医技精解难题，少痛苦不返贫

近日，德阳市人民医院仓山医院骨科团队在院长张小为、副院长蒋本炜、科主任曹宏的带领下，在手麻科主任高杰科的积极配合下，成功为一名90岁高龄女性患者实施人工肱骨头置换术，人工肱骨头置换术是仓山医院成立以来开展的第一例人工肱骨头置换手术，此项技术的成功开展，为仓山医院在骨科医疗技术方面开拓了一个新的领域，也为中江南片骨病患者解决距大医院远，疼痛时长，费用多，并发症多等诸多难题，带来了更多的福音和欢喜。

据了解，90岁女性患者杨婆婆，家住中江县仓山镇祁家沟村5组，她家本是建档立卡精准扶贫户，去年经过当地政府和相关部门精心扶持脱了贫，今年8月31 日，闲不惯杨婆婆因在家内院摔伤，9月1 日家人把杨婆婆送到仓山医院，年纪大的杨婆婆这次跌伤较重，左侧肩部的活动明显受限，如治疗方案不妥，后遗症患重，甚至生活不能完全自理，让刚脱贫的杨婆婆因此返贫，入院后，医院领导和骨科团队坚持以人民至上，病人至上，快速联合会诊和研究，他们精心组织了术前讨论和专门分析研判，通过CT三维重组图像后确诊杨婆婆为左肱骨近端粉碎性骨折，考虑到杨婆婆高龄、重度骨质疏松、自身骨质条件差、骨质粉碎且合并肱骨头脱位卡压、肱骨头血运严重破坏，后期创伤性关节炎、肱骨头坏死风险大，需早期重建肩关节功能，减轻疼痛，减少患者多方面压力，改善生活质量，提升抗病信心，经过骨科团队耐心的向杨婆婆及其家属讲解人工肱骨头置换术手术的好处，获得同意后火速制定了人工肱骨头置换术手术方案，手术方案确定后，他们不顾辛劳，立即忘我工作，抢时为杨婆婆做完人工肱骨头置换手术，还安排专业医护人员温心服务，时时送温暖，还向其家人宣传党的四不摘政策，使家属担心的相关医疗费用落了地，家人露出了感谢的微笑，含泪拉医生的手感激地说；“您们是我们的恩人，仓山医院的医生医术高，态度好，服务好，医护人员象亲人一样，我担心这次我的亲人这一摔伤，可能要长期吃药和卧床了，又要走老路贫困了，没想到你们治疗技术这么好，跟大医院一样，手术才二天左肩的疼痛就明显减轻了，左上肢关节也可以小弧度活动了，肯定快时间会好，你们院领导不但慰问做手术的医生护士，还到病房来看望安慰病人和家属，又联系当地农商行和仓山镇党委政府继续支持我们家发展种殖业增收，我们信心十足，不担心会返贫了，感谢党感谢院仓山医院感谢农商银行，到仓山医院医病就是走对地头了”。目前在医护人员的护理关心和家人照料下，患者病情恢复良好，预计比传统治疗恢复快，后遗症患也相对比较小。

杨婆婆在医院医务人员的精心的治疗下，在家人守护下，心情十分愉快，病情恢复向好超出预期，中秋节当天上午，到病房看望护理杨婆婆的护士长王芹刚一进门，老人非常激动，不要家人扶就慢慢座起来，笑咪咪地说；“王老师啊，您们太好了，过节都不休息，每天向亲人一样对我的关心，又为我做了不太痛的好手术，没想到我还能座起来，没想到病好得这么快，没想到过几天出院跟以前能走动，今天还能座起来和儿女们一起吃月饼，太谢谢您们了，您们是我全家的恩人，”；王老师边为她轻按摩边说：”婆婆啊不用谢，救死扶伤的医者仁心是我们坚守的初心，只要有利于患者的事，我们一定用赤诚浇灌，用心用情用专业救助，时时为群众办实事，为患者解难减痛苦减压力，为群众守护生命健康全安是我们职责，您这么岁数都还如此坚强，我们向您学习，祝早日康复，中秋快乐，今天一定要吃月饼啥！，“哈哈哈，肯定吃高兴”。“’

人工肱骨头置换术常作为钢板内固定术的备选手术，若考虑到无法固定或固定后明显松动倾向的患者可改行人工肱骨头置换术，像杨婆婆这种高龄、重度骨质疏松及肱骨头血供差的病人，早期行肱骨头置换术疗效优于内固定，其可能原因为肱骨头置换后患者不用骨折愈合，可早期积极进行功能恢复锻炼，因此在较短时间内获得满意的功能恢复。通过恢复肩袖功能以减少术后肩关节疼痛，最大限度恢复运动功能。人工肱骨头置换术与内固定相比，其优势主要有以下方面：手术创伤相对较小，对肩关节局部血供保护较好，易愈合；明显缓解短期疼痛；无肱骨头缺血坏死及骨折不愈合等并发症；能较早行功能锻炼；骨质疏松患者采用人工肱骨头置换术效果更为可靠，采用内固定手术时骨折固定困难，易发生骨折片移位。
随着人口老龄化的增长，像杨婆婆这样高龄、骨质疏松合并肩关节骨折的患者越来越多，这项技术的开展为此类患者提供了更为优良的治疗手段，能避免病痛的困扰和住院时间长和有后遗症难题，为进一步满足人民群众健康需求，提高人们生活质量，促进卫生事业发展做出了努力，也是该院开展党史教育-我为群众办实事新创举，更是积极开拓新业务，敢于学习使用新技术，更好地为广大患者解难分忧和优质服务的又一大硕果。

(责任编辑：佚名)